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          影像尿動(dòng)力學(xué)檢查:了解尿路功能,守護(hù)健康!
          來(lái)源: | 作者:領(lǐng)匯醫(yī)療 | 發(fā)布時(shí)間: 2023-09-10 | 2059 次瀏覽 | 分享到:

           導(dǎo)  

          影像尿動(dòng)力學(xué)檢查作為一種重要的診斷手段,在泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和治療中扮演著重要的角色。本文將重點(diǎn)介紹影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的定義、優(yōu)勢(shì)以及其在臨床應(yīng)用中的意義。

           

          一、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的概念

          影像尿動(dòng)力學(xué)檢查是一種結(jié)合了尿動(dòng)力學(xué)和影像學(xué)的檢查方法,通過結(jié)合膀胱尿流動(dòng)力學(xué)和適當(dāng)?shù)挠跋窦夹g(shù),可以全面評(píng)估泌尿系統(tǒng)的功能和解剖結(jié)構(gòu),以幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。

          在影像尿動(dòng)力學(xué)檢查中,通常使用超聲波、X射線或磁共振成像等技術(shù)來(lái)觀察泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。這些影像可以顯示出膀胱、尿道、尿路和相鄰組織的細(xì)節(jié)。通過觀察這些影像,醫(yī)生可以檢查是否存在結(jié)構(gòu)異常、腫瘤或其他病變。

           

          二、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)

          綜合評(píng)估:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查不僅可以評(píng)估尿液的流動(dòng)性,還可以觀察和評(píng)估泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu),提供更全面的信息。

          非侵入性:相比傳統(tǒng)的尿動(dòng)力學(xué)檢查,影像尿動(dòng)力學(xué)檢查不需要插管,減少了患者的不適感和感染風(fēng)險(xiǎn)。

          安全性:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查使用的是無(wú)創(chuàng)傷的影像技術(shù),如超聲波、磁共振等,對(duì)患者沒有輻射或其他副作用。

          可視化:通過影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,醫(yī)生可以直觀地觀察和分析泌尿系統(tǒng)的功能和異常情況,有助于更準(zhǔn)確地診斷和治療。

           

          三、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床應(yīng)用

          影像尿動(dòng)力學(xué)檢查在臨床上有廣泛的應(yīng)用,包括但不限于以下方面:

          尿失禁評(píng)估:通過觀察和分析尿液流動(dòng)和泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu),可以評(píng)估尿失禁的類型和程度,為治療選擇提供依據(jù)。

          前列腺疾病診斷:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查可以評(píng)估前列腺的大小、形狀以及尿液的流動(dòng)情況,有助于前列腺疾病的診斷和治療。

          尿路梗阻評(píng)估:通過觀察尿液流動(dòng)和泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu),可以判斷是否存在尿路梗阻,并評(píng)估其程度和位置,為治療決策提供依據(jù)。

          尿路結(jié)石定位:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查可以幫助確定尿路結(jié)石的位置和大小,為手術(shù)治療提供指導(dǎo)。

          尿液逆流評(píng)估:通過觀察尿液的流動(dòng)情況,可以評(píng)估尿液是否存在逆流現(xiàn)象,為逆流性尿路感染的診斷和治療提供依據(jù)。

           

          四、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的應(yīng)用實(shí)例

          病例資料:

          男性患兒,11歲。主訴肛門閉鎖術(shù)后,肛門漏尿11年,患兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)“肛門閉鎖”,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“肛門成形術(shù)”,之后發(fā)現(xiàn)排尿時(shí)肛門漏尿,輕度大便失禁。遺尿,偶有尿頻。

          查體:外生殖器發(fā)育正常,肛門口可見手術(shù)瘢痕,腰骶椎皮膚正常。入院后查腰椎MRI未見明顯異常。泌尿系CT示膀胱直腸間隙清晰,未見明確瘺口征象。

          檢查方法:

          采用尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀,移動(dòng)式C型臂X線機(jī)行影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。記錄壓力-流率檢查結(jié)果,并在儲(chǔ)尿期及排尿期的不同時(shí)間點(diǎn)行X線透視,拍攝記錄膀胱。尿道及頸口形態(tài),有無(wú)上尿路返流等情況,排尿期觀察膀胱頸口及尿道開放情況。

          檢查結(jié)果:

          自由尿流率檢查顯示低平尿流率曲線。測(cè)定自由尿流率后順利置入尿道測(cè)壓管和腹壓測(cè)壓管,在開始充盈膀胱后發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸顯影(圖1);提示膀胱測(cè)壓管經(jīng)瘺道誤入直腸,也提示存在尿道直腸瘺。

           


          暫停檢查,排空直腸內(nèi)造影劑,重新經(jīng)尿道置入測(cè)壓管成功進(jìn)行了VUD檢查。膀胱壓力曲線顯示膀胱順應(yīng)性好,充盈期未見逼尿肌無(wú)抑制性收縮波,排尿期逼尿肌主動(dòng)收縮。排尿時(shí)影像圖顯示造影劑經(jīng)尿道球部瘺口斜向后上進(jìn)入直腸(圖2),排空后并見尿道括約肌閉合良好。明確了尿道直腸瘺瘺口位于尿道球部近膜部處,斜向后上進(jìn)入直腸。其他尿道形態(tài)及功能未見明顯異常。后行無(wú)痛尿道鏡檢查證實(shí)了上述發(fā)現(xiàn)。

           


          根據(jù)上述X線影像尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果采取經(jīng)會(huì)陰部“T”形切口入路行“尿道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)中經(jīng)瘺道留置輸尿管導(dǎo)管作引導(dǎo),沿導(dǎo)管切除瘺道,并注意保護(hù)括約肌及球海綿體肌。術(shù)后瘺道組織病理顯示炎性改變。患兒手術(shù)后恢復(fù)良好,無(wú)肛門漏尿。手術(shù)后3月隨訪,患者排尿順暢,無(wú)尿失禁等并發(fā)癥。

          復(fù)查VUD、壓力-流率曲線顯示膀胱順應(yīng)性好,排尿期逼尿肌主動(dòng)收縮,影像圖顯示尿道顯影良好,未見明顯瘺口及狹窄征象,膀胱排空順利,無(wú)殘余尿(圖3)。

           


          結(jié)論:

          VUD檢查為小兒尿道直腸瘺的診斷提供了新方法,明確了瘺口的位置。形態(tài)。走向及排尿期的膀胱和尿道的動(dòng)態(tài)變化及排除了神經(jīng)性膀胱和輸尿管返流的存在,幫助制定了正確的手術(shù)方案,并為手術(shù)后評(píng)估治療效果提供了客觀依據(jù)。

          (案例來(lái)源現(xiàn)代泌尿外科雜志 2012年3月第17卷第2期)

           

          五、優(yōu)迪尿動(dòng)力學(xué)分析儀

          注冊(cè)證編號(hào):鄂械注準(zhǔn)20232074267

          適用范圍:

          本產(chǎn)品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于尿流率、膀胱壓、尿道壓、直腸壓和直腸外括約肌肌電的測(cè)定,輔助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者下尿路功能進(jìn)行評(píng)估。

          產(chǎn)品功能:

          尿流率   

          膀胱壓力容積測(cè)定   

          壓力流率測(cè)定   

          動(dòng)、靜態(tài)尿道壓力描記   

          男性尿動(dòng)力   

          女性尿動(dòng)力   

          小兒尿動(dòng)力   

          動(dòng)態(tài)尿動(dòng)力   

          360度三維/雙平面盆底超聲尿動(dòng)力   √

          X光影像尿動(dòng)力   √

          神經(jīng)泌尿?qū)W   

          肛腸動(dòng)力檢測(cè)   

          生物反饋訓(xùn)練   

           

          產(chǎn)品特點(diǎn):                      

          ① 國(guó)產(chǎn)自主品牌,軟件全中文設(shè)計(jì),操作、檢查、分析無(wú)障礙;

          ② 適用范圍廣泛,預(yù)置泌尿、婦產(chǎn)、小兒、直腸病、老年病等多重檢測(cè)協(xié)議;

          ③ 數(shù)字主機(jī),五通道壓力/肌電自適應(yīng)通道,可實(shí)現(xiàn)五壓力/五肌電同步測(cè)定;

          ④ 國(guó)內(nèi)首創(chuàng)無(wú)線Wifi尿動(dòng)力學(xué)分析儀,Wifi網(wǎng)絡(luò)連接進(jìn)行數(shù)字信號(hào)傳輸;

          ⑤ 高清全數(shù)字影像/視頻捕捉、影像分析;

          ⑥ 趣味十足的生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),讓患者在輕松、快樂中完成訓(xùn)練,提高盆底功能;

          ⑦ 大盆底通用及特殊自動(dòng)分析軟件;

          ⑧ “防震、防潮、防腐”三防一體設(shè)計(jì),制造工藝精密,經(jīng)久耐用。

           

            結(jié) 

          影像尿動(dòng)力學(xué)檢查作為一種綜合評(píng)估泌尿系統(tǒng)的功能和解剖結(jié)構(gòu)的重要手段,具有非侵入性、安全性和可視化等優(yōu)勢(shì)。在臨床診斷和治療中,它為醫(yī)生提供了更全面和準(zhǔn)確的信息,有助于制定個(gè)性化的治療方案。因此,進(jìn)一步推廣和應(yīng)用影像尿動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)于提高泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和治療水平具有重要意義。

           


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